咳嗽时尿失禁怎么治疗

咳嗽时尿失禁是压力性尿失禁，需要对症治疗和对因治疗。压力性尿失禁指喷嚏、咳嗽或运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口漏出。症状表现为患者在用力、打喷嚏或咳嗽时出现不自主漏尿。体征是在用力、打喷嚏或咳嗽时自觉尿液从尿道不自主地同步流出。治疗方式包括保守治疗、药物治疗和手术治疗。保守治疗包括控制体重、改变生活方式以及定时排尿等，特别适用于程度较轻的患者。盆底肌训练是压力性尿失禁保守治疗的二线方法，特别适用于能长期坚持严格训练的患者，能使症状得到合理的改善。药物治疗包括α-肾上腺素能受体激动剂和雌激素，作用原理为提高尿道闭合压，加强尿道关闭功能，代表药物有度洛西汀和阴道局部使用雌激素。手术方式一般是在保守治疗和药物治疗无效的情况下考虑，包括吊带手术、悬吊手术（经阴道或耻骨后）和括约肌假体。