腹水产生的原因是什么

腹水是指腹腔内游离液体的过量积聚，是体征而不是一种疾病，任何病理状态下导致腹腔内液体量超过200毫升即称为腹水。产生腹水的病因很多，涉及多个脏器和多种疾病，其中80%以上的病因为肝硬化，其他比较常见的还有心血管病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病、恶性肿瘤腹膜转移、卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。腹水定量诊断除影像学检查外，主要依据腹部叩诊法，腹水量达500毫升时可用肘膝位叩诊法证实，1000毫升以上的腹水可以引起移动性浊音，大量腹水时两侧胁腹膨出如蛙腹，检查可有液波震颤，小量腹水则需经过超声检查才能发现。腹水的鉴别，主要是要与巨大卵巢囊肿鉴别。腹水的治疗原则主要是根据病因治疗，比如肝硬化时要给予保肝治疗，肾病综合征时应考虑血液透析，肿瘤性腹水应根据病情给予腹腔灌注化疗药、放疗、化疗、介入等治疗，另外要限钠补钾，利用利尿剂，防治低蛋白血症。对难治性腹水和张力性腹水要大量放腹水，同时静脉输入白蛋白。对顽固性腹水且肝功能不良者，可以采取外科手术，比如经颈静脉肝内门体分流术，近期可以明显缓解腹水。肿瘤性腹水可将化疗泵植入皮下，便于多次注药。