缺血性视神经病变如何治疗

缺血性视神经病变应积极采用中西医综合治疗,目前国内外多数均赞成发病后应用扩血管药物治疗。国外只要是非动脉硬化性所致的前部缺血性视神经病变，一般可采用激素治疗，可以静脉滴注地塞米松后改用泼尼松口服，但是必须根据发病年龄及全身情况，有糖尿病则可改用局部应用，血沉恢复后可逐渐减少泼尼松剂量。国内一些学者认为凡不是由颞动脉炎引起的前部缺血性视神经病变，不赞成用激素，而提倡用复方樟柳碱治疗。方法为用复方樟柳碱I号(含0.05%樟柳碱0.5～1ml加2%普鲁卡因1.5ml)双肾俞穴位注射。或Ⅱ号(含0.05%樟柳碱0.5ml加维生素B12100μg加普鲁卡因0.3ml)患侧颞浅动脉旁皮下注射，由于颞浅动脉通过脑膜中动脉与眶内动脉相连，此处注射比一般肌注用量小且效果明显；或球旁及球后注射，依病情每日1次或每周3次，10次为1个疗程，最多可持续4个疗程,逐渐停药。还可以口服乙酰唑胺和其他神经营养类药物或活血化瘀类药物如维生素B1、B12复方丹参滴丸等。另外，确诊后应坚持耐心采用中西医综合治疗是非常重要的。