乙肝患者怀孕应该怎么做

乙肝患者怀孕需要加强监测肝功能、乙肝病毒DNA等检查，由于妊娠会加重肝脏负担，同时会引起女性免疫功能紊乱，容易诱发肝炎活动，严重患者甚至可引起肝衰竭。所以，一旦监测到肝功能反复异常，或者肝功能明显升高，需要及时给予抗乙肝病毒治疗，主要选用妊娠B级的药物，如替诺福韦、替比夫定等药物抗病毒治疗，同时给予妊娠B级的药物，如丁二磺酸腺苷蛋氨酸保肝降酶治疗。孕期乙肝患者也需要加强监测胆汁酸水平，一旦发现胆汁酸明显升高，提示有妊娠期肝内胆汁淤积症，需要及时给予原研熊去氧胆酸，或者丁二磺酸腺苷蛋氨酸利胆治疗。如果监测孕期肝功能始终正常，但是孕妇体内乙肝病毒DNA高于20000IU/ml时，可于妊娠24-28周给予替诺福韦或者替比夫定抗病毒治疗，以降低孕妇体内的乙肝病毒载量。新生儿出生后的12小时内给予及时肌注乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，这样可以达到95%以上的母婴阻断成功率。如果孕期肝功能始终正常，体内乙肝病毒DNA低于20000IU/ml时，可不需要给予抗乙肝病毒治疗，但是新生儿出生后仍需要及时给予肌注乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。乙肝孕妇妊娠期间需要低脂饮食、清淡饮食、监测血糖，避免发生脂肪肝。