如何治疗脚部的风湿病

临床上累及到脚出现肿胀、疼痛的风湿病有很多，常见的有骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风等，不同的风湿病，临床的治疗方法是不一样的。如骨关节炎为老化退行性改变，需要减轻负重，可以加用非甾体抗炎镇痛药和改善软骨代谢的药物；类风湿关节炎为免疫介导的炎症反应，是一种侵蚀性的关节炎，容易引起手、足的变形，临床上需要尽早的采用改善病情的抗风湿药，如甲氨碟呤、柳氮磺吡啶、来氟米特、羟氯喹等，必要时联合使用，如疗效不好者可以加用小剂量的糖皮质激素，起过渡桥梁作用，在排除感染情况下，也可以考虑生物制剂和靶向合成的小分子药物。痛风为嘌呤代谢障碍所引起的风湿病，常常累及到第一趾跖关节，临床上需要尽早的加用秋水仙碱或者非甾体抗炎镇痛药或糖皮质激素短程使用；强直性脊柱炎也可以累及到单侧的下肢的大关节，如踝关节等疼痛，一般使用一线的药物是非甾体抗炎镇痛药，如单侧关节受累者也可以考虑柳氮磺吡啶、沙利度胺、来氟米特、甲氨碟呤等药物，如疗效不好者可以加用生物制剂，如肿瘤坏死因子的拮抗剂或白介17A的抑制剂可以起到很好的作用。总之，根据风湿病的不同，选用的药物不一样，虽然都是出现脚部的关节肿胀、疼痛，临床上一定要做到早期诊断、早期治疗。