肾上腺皮质功能减退症应如何治疗

一、基础治疗。平时禁高钠饮食，替代疗法可以服氢化可的松20-30mg/天，或泼尼松5-7.5mg，应清晨服总剂量的2/3，下午服1/3，如不能纠正乏力、疲倦和低钠血症，则可以加用小剂量的盐皮质激素。二、急性皮质功能危象的治疗。在轻度应激时，每日增加氢化可的松50mg左右，不能口服者，可以静脉滴注给药。重度急性肾上腺危象多危及生命，必须及时抢救，可补充盐水，在前两天，应迅速补充2-3L/天的盐水。糖皮质激素需立即静脉注射磷酸氢化可的松或琥珀酸氢化可的松100mg，使血浆皮质醇浓度达到正常人在发生严重应激时的水平，以后可逐渐减量，并可改为口服服药。三、病因治疗，如免疫抑制剂，抗结核治疗等。