肺心病中医治疗方法

肺心病是指由慢支、肺气肿导致心力衰竭而出现的以呼吸困难为主要临床表现的一种病症，中医学当中肺心病相当于喘证，临床治疗上要根据不同的辨证分型采取不同的治疗原则。风寒犯肺型的肺心病，在咳嗽、咳痰的同时表现为咳痰清稀色白、恶寒、头痛，治疗上要宣肺散寒，用麻黄汤合华盖散加减。表寒肺热型的肺心病，在恶寒、发热的同时有咳痰，质地黏稠、色黄，治疗上要解表清里、化痰平喘，用麻杏石甘汤治疗。痰热郁肺型，会表现为咳嗽痰多、质地黏稠，或者痰中带血，治疗上要清热化痰、宣肺平喘，用桑白皮汤加减。痰浊阻肺型，在咳嗽、咳痰的同时表现为胸中满闷、咳痰质地黏稠色白、咳吐不利，治疗上要祛痰降逆、宣肺平喘，用二陈汤合三子养亲汤治疗。肝气乘肺型，发作往往与情志因素有关，出现胸胁的闷痛、呼吸困难，平时可以出现忧思抑郁，治疗上要开郁降逆平喘，用五磨饮子治疗。水饮凌心型会表现为咳痰喘息、呼吸困难、难以平卧、心慌气短，或者全身浮肿，治疗上用温阳利水、泻肺平喘，方剂选用真武汤合葶苈大枣泻肺汤。还有一部分虚喘的病人，偏于肺气虚的时候会表现为喘促气怯声低、咳声低弱，这个时候治疗要补肺益气，用生脉散合补肺汤。偏于肾虚的时候在咳嗽、咳痰、呼吸困难的同时出现肢体的浮肿、面唇的青紫，治疗上要补肾纳气，可以用金匮肾气丸合参蛤散治疗。最严重的是喘脱危象，患者表现为呼吸困难、张口抬肩、不能平卧，治疗上要扶阳固脱、镇摄肾气，可以用参附汤送服黑锡丹治疗。