真菌鼻窦炎必须手术吗

真菌性鼻窦炎手术治疗是唯一的治疗方法，因为这类感染很多药物是无效的，术前要完善鼻窦CT检查明确病变的范围以及严重程度。对于非侵袭性的真菌性鼻窦炎，可以在鼻内镜下做鼻窦的病变清理术，建立鼻窦宽敞的通畅和引流，保留正常的鼻窦黏膜和骨壁。如果为侵袭性鼻窦炎，应该做鼻窦清创术，除了彻底的清除鼻腔鼻窦的病变组织外，还应该广泛的切除受累的鼻窦黏膜和骨壁。单纯性的真菌性鼻窦炎，术后是不需要药物治疗的。如果和过敏性鼻炎有很大的关联，术后必须要使用糖皮质激素，来有效的控制症状。当术后病理提示为侵袭性鼻窦炎时，应该同时使用抗真菌药物，比如伊曲康唑等，治疗期间要注意监测肝肾功能的变化。