大便里面没血表面有血是什么原因

大便里面没血，表面有血，主要考虑以下原因：1、痔疮出血：容易反复发作，往往会伴有肛门瘙痒、便后滴血等症状，一般疼痛较轻或者没有疼痛。2、肛裂出血：一般在出血的同时，会伴有肛门撕裂样疼痛，痛感较重。3、其他原因：血液系统的疾病，或者肝病较重，影响凝血也可以出现这些症状。如果想确诊，最好去医院进行系统的检查，包括血常规、便常规、凝血常规，以及肛门的指检和肠镜，能够确诊原因。