肠癌晚期该怎么治疗

肠癌晚期的治疗主要根据患者原发病灶情况、肿瘤转移的部位、多少，基因检测状况及患者自身的体能状况综合判断。对于一般情况良好能够耐受高强度治疗且K-ras、N-ras，graf野生型的患者，晚期直肠癌可以选择化疗联合西妥昔单抗，可以联合的化疗方案，包括：FOLFOX或者FOFIRI。不建议卡培他滨联合西妥昔单抗的治疗方案。也可以选择贝伐单抗联合FOLFOX或/FOFIRI/XELOX方案，通过化疗联合靶向治疗，患者中位生存期在30个月左右。若一线、二线治疗失败后可以选择瑞戈非尼、呋喹替尼等靶向药物治疗。如果患者基因检测为高度微卫星不稳定，可以选择免疫治疗。如果患者全身状况较差，不能耐受高强度治疗时，建议单药(或联合靶向药物)、减量的双药方案或最佳支持治疗。最佳支持治疗包括：止疼，按照疼痛三阶梯原则进行，注意止疼药物不良反应处理；营养支持：鼓励患者进行肠内营养支持治疗及精神心理干预等。以提高生命质量并尽量延长生存期。