宫颈炎症如何治疗

宫颈炎症是妇科常见疾病之一。急性宫颈炎的治疗主要是针对病原体，对于单纯急性淋病奈瑟菌性宫颈炎的治疗主张大剂量单次给药，常用的药物有头孢曲松钠、头孢克肟、大观霉素、环丙沙星、氧氟沙星。治疗衣原体可以选用的药物有多西环素、阿奇霉素、红霉素。慢性宫颈炎的治疗主要是以局部治疗为主，根据病理类型不同，选用不同的治疗方法。宫颈糜烂一般选用的是物理治疗，物理治疗是最常用的有效的治疗方法，临床上常用的方法有激光、冷冻、红外线以及微波，各种治疗方法大同小异。另外，也可以选择药物治疗，局部的药物治疗适用于糜烂面积比较小，或者是炎症起因比较浅的病例。中药有许多配方和验方，在临床上有一定的疗效。如果是宫颈息肉，一定要做息肉切除术，切除的息肉必须要做病理。宫颈的囊肿，对于比较小的宫颈囊肿，没有临床症状可不处理，如果是囊肿比较大的，合并感染的，可以用微波治疗，或者是采用激光照射。

对于宫颈炎症，常规分为急性的宫颈炎以及慢性的宫颈炎。对于急性的宫颈炎治疗上应该注意针对它的病原体，常用的治疗方案都有用阿奇霉素1.0g单次顿服，或者是红霉素2.0g/天分四次口服，氧氟沙星0.6g/天分两次口服，七天是一个疗程，对于这种链球菌、衣原体、支原体的感染是有效的。再有就是可以用第三代头孢类的，例如头孢曲松250㎎单次肌内注射，这种是对于葡萄球菌、链球菌是有效的，可以再加用甲硝唑800㎎/天分两次口服，这种是对于合并厌氧菌是有效的。那对于慢性宫颈炎，在治疗之前应该排除宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的可能，它的治疗原则就是在局部治疗前应该去治疗急性发作的盆腔炎、阴道炎，治疗完之后，主要以这种物理治疗和手术治疗为主，一般常在月经干净3-7天进行。对于物理治疗常常包括冷冻、激光、微波或者是环形电切。对于手术，就是如果慢性宫颈炎导致宫颈息肉，那就择行宫颈息肉摘除术。

对于宫颈炎的治疗主要是用抗生素进行药物治疗，对于那些有性传播疾病高危因素的患者，尤其是年轻的女性，如果说没有进行病原体的化验，就要给予治疗方案的话，一般是用阿奇霉素1克一次性顿服，或者是用多西环素100毫克，一天2次，连用7天。对于已经做过化验检查，就是明确有哪种病原体感染引起的这种宫颈炎，找到了病原体，一般是针对病原体进行，选择抗生素，如果是淋病奈瑟菌引起的宫颈炎，一般是采用第三代头孢抗生素，像头孢曲松钠等等，如果是沙眼衣原体，沙眼衣原体感染引起的宫颈炎，一般是选用四环素类药物，像多西环素等等。如果是因为感染细菌性阴道病引起来的宫颈炎，继发了宫颈炎，我们一般是采用对抗细菌的药物，同时治疗细菌性阴道病。另外宫颈炎治疗要定期的随访，对于持续性的宫颈炎一般性伴侣要进行治疗。

宫颈炎症治疗是要根据患者的年龄、症状以及既往治疗情况来决定的。对于育龄期的女性，尤其是还没有生育的女性来说，有的时候宫颈就是一个柱状上皮外移的症状，在临床上很像一个慢性的炎症，病人没有分泌物的增多，也没有同房的出血，也没有异常的情况，跟宫颈的细胞学检查和HPV检查，都是正常的，会要求病人定期来复查就可以，并不要积极的用药或者物理治疗，因为物理治疗可能会影响宫颈的机能，从而影响了未来病人的生育。       对于已经生育不再有生育要求的病人或者对于绝经后的病人来说，病人宫颈炎症引起了症状以及主诉，包括阴道分泌物明显增多，脓性分泌物，或者有同房的出血，也是要在除外了宫颈病变的基础上，再来考虑治疗，宫颈病变的排除，应该进行定期的宫颈癌的筛查，包括宫颈细胞学的检查和宫颈HPV的检测，这两项当中有一项是异常，会进一步需要做阴道镜宫颈的活检，通过宫颈活检来判断宫颈炎症是否同时合并有宫颈的癌前病变，甚至宫颈癌。       只是一个单纯的宫颈炎症，有症状，病人已经不再生育，可以考虑宫颈做一个物理治疗，包括微波或者理疗、冷冻，病人不愿意选择物理治疗，也可以选择药物治疗，包括栓剂或者阴道局部治疗。宫颈炎并不只是一个简单的宫颈炎，同时合并宫颈的癌前病变的情况，治疗就是要以宫颈的病变为主，而不仅简简单单的去治疗宫颈的炎症了。