上面智齿蛀牙好拔吗

上面智齿蛀牙相对不是很好拔。在拔上面牙齿的时候，操作的空间特别有限，而且也不能完全看到牙齿的情况，如果智齿没有完全的萌出，而且也特别深，有可能会有残根或者是残冠，更是增加了拔牙的难度。因此在拔牙的时候要到专业的医院找经验丰富的医生，能够避免拔牙发生的并发症。在拔完牙后要保持好口腔的卫生清洁，同时遵医嘱服用甲硝唑，对局部进行消炎。

第三磨牙，俗称智齿，常在18至25岁之间萌出，由于人类颌骨的退化，并不是所有人都有智齿，而且智齿常常因为萌出位置不足，表现为异位萌出或者阻生。如果智齿没有阻生，智齿可能就一个月或者半年左右就能够长出来，但如果智齿阻生，那么这种智齿只能够部分长出，所以不能够完全萌出，有些埋伏在骨头里面，位置横着长的智齿是不可能完全长出来的。在智齿的萌出过程中，会经常反复出现智齿的冠周炎，出现反复的肿痛，时间久了，由于食物的嵌塞也会造成智齿或者邻牙的龋坏，所以如果位置不正常的智齿，建议尽早的拔除。即使正常生长的智齿没有对颌牙，而且发生龋坏的话，也建议要尽早拔除。

智齿有龋齿是否要拔除是视情况来决定的。如果这颗智齿本身就是多余的，这颗智齿没有对颌牙，没有咬合功能，这颗智齿是倾斜的，是阻生的，这颗智齿经常反复出现急性感染，智齿又出现了龋齿可以将这种智齿拔除，拔除之后不需要镶假牙修复。如果智齿有功能，这个智齿需要保留，但是智齿有龋齿，龋齿并不严重就可以做保守治疗，不需要拔牙。做补牙治疗，做根管治疗都是可以的。如果这颗智齿有保留价值，但是智齿的龋齿特别严重，已经是残冠，已经是残根就需要拔掉残根，残冠，所以这种情况智齿要拔除。

对智齿来说绝大多数的智齿，如果它的萌出方向不正、对邻牙有干扰、反复的发炎，不管它有没有蛀牙都是要把它拔掉，至少我们建议拔除。因为它对咀嚼功能没有多大的意义，对发音更谈不上，把它拔掉对前面的牙、整个的口腔卫生其实都是有益无害的，所以这种情况绝大多数是建议拔掉的。如果这个智齿位置很正，患者清洁得也很好，它对颌牙跟上面的牙有很好的咬合关系，如果只是很浅的一个龋齿，这种时候也可以给它补上，也不是一定要拔掉。但如果这个缺损的范围已经非常大了，已经波及到牙神经，而且患者的清洁也做得不是很好，像这种时候把它拔掉对患者不会有任何的影响。因为这个牙拔掉也不需要去镶牙，有的时候勉强费很大的力气，花很多的钱去给它补上。我们还见过一些临床上做根管治疗的，做完以后效果也不好，患者还是会反复发炎，可能之前的钱也没少花，到最后还是落一个拔牙的结果，这样从经济上、从患者付出的成本上得不偿失。所以，大多数情况下这个智齿还是要拔的，但是具体还是要临床医生来进行把握。