拇外翻必须手术吗
拇外翻并不一定要手术。拇外翻是属于拇指关节畸形的改变,与先天的遗传因素有关,或者后天长时间姿势不良,所以导致这种异常,容易引发疼痛,影响走路的姿势。要根据具体的严重程度决定治疗方案,如果只是轻度的拇外翻,可以通过佩戴矫形器结合运动康复的方法治疗,不需要手术治疗,手术并不是唯一的治疗手段。但如果拇外翻的角度比较大,情况严重,需要通过手术的方法进行矫正治疗。如果通过手术的方法矫正拇外翻,注意术后的护理,比如早期要保持卫生清洁,后期要进行功能锻炼。
拇外翻手术以后需要注意的事项还是非常多的,主要体现在以下几个方面:一、手术以后早期以严格的卧床休息为主,尽量避免过早的进行下地活动,早期往往肢体肿胀比较厉害,需要积极的进行抬高患肢高于心脏,这样更有利于促进静脉回流利于消肿。二、需要密切观察远端的血液和感觉,手术以后必须要积极的进行局部刀口换药消毒三、观察局部是否存在有红肿热痛,是否存在有脓性分泌物流出,积极的进行对症处理,预防感染的发生。四、需要应用一些抗凝的药物,比如低分子肝素钙来预防血栓的发生。五、需要戒烟戒酒,禁忌辛辣刺激性食物。
在临床上,拇趾外翻是比较常见的病症,其病因多数都是由于遗传因素而造成,少数病人是继发性因素所致。在临床上,病人患有拇趾外翻后,需要采取手术治疗。手术是否是小手术,应该根据具体的术式而决定。如果病人采取微创手术,只是将拇囊切除,将增生的骨质、骨赘切除,拇内收肌切断,关节囊进行紧缩处理。这种手术属于小手术,一般在局麻下进行,术后3-5天,病人就可以正常活动。如果是在硬膜外麻醉下,采用常规的切开,进行拇趾趾骨楔形截骨术,而且术中给予了钢板内固定术,一般这种手术比较大。因为有骨折存在,需要进行足趾骨折的愈合,所以这种手术属于比较大的手术。
重度拇外翻的手术方法都是采取截骨矫形术。截骨会集中在第一跖骨和第一跖骨的近结。有的母外翻患者甚至会有第二趾的骑跨,此时要做第二趾近结,跨出的截骨矫形。通过以上截骨再加上软组织肌腱的松解。则可以达到较好的手术效果。重度拇外翻,一般都是要采取手术治疗的。手术治疗,通过截骨矫正的方式,大多数患者可以获得较为满意的临床疗效,所以得了拇外翻,一定要正规治疗。
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