糖尿病足的中医治疗

糖尿病足的临床表现与中医学消渴、脱疽基本一致，内治法采用扶正祛邪、强调辩证和整体治疗，早期相当于本病西医诊断的0期、1期，常分三形：1，新阴两虚、络脉不和，当益气养阴，活血通脉，常用生脉饮，增液汤加赤芍、红花、水蛭、地龙；2，阳虚血瘀、温经通阳、活血化瘀，常用制附片、细辛、桂枝加活血化瘀药；3，热毒炽盛，当清热解毒、四妙勇安汤、五味消毒饮。中期相当于西医诊断糖尿病足的2期，3期，一般分三型：1，热毒滞盛、湿热搏结、清热解毒、祛湿溃坚排脓，常用仙方活命饮、五味消毒饮。2，气血亏虚、瘀阻脉络、益气养血、化瘀通脉，常用药有黄芪、当归、川芎、红花、地龙等。3，阳气亏虚、脉络痹阻、温阳通气、化瘀通脉，常用制附片、川乌、细辛、全蝎、水蛭等、托毒溃脓，可加透脓散。晚期就相当于糖尿病足的4期、5期，分三型：1，肝肾阴虚、痰瘀互阻、六味地黄汤，一贯煎加化痰活血通脉之药；2，脾肾阳虚、脉络瘀阻，可用温补脾肾、活血通脉、右归丸，实脾饮当归为四逆汤加乳香、没药、地龙等活血化瘀药，3，气血两虚、瘀阻型，当补益气血、祛瘀通络、托毒生肌，当重用黄芪、当归等药。外治法可积极采用中西结合，外科清创是关键，和局部应用中药来控制感染，促进创面愈合；外治法有清热解毒、活血化瘀、温通经脉、去腐生肌，有外洗剂、熏洗剂、湿敷剂、膏剂、散剂及酊剂等。