重症急性胰腺炎有腹水怎么办

在胰管与腹膜腔间形成内瘘或假性囊肿渗漏，可鼻胃管减压和胃肠外营养以减少胰腺分泌，腹腔穿刺放液可促进假性囊肿漏口愈合，长效生长抑素类似物（奥曲肽）可抑制胰腺分泌，对胰性胸腹水有效。急性胰腺炎是胰腺的急性炎症和细胞损害过程，在不同程度上波及邻近组织和其他脏器系统。其临床表现为左上腹痛、放射背部、恶心及呕吐、重症可见腰部皮下渗血等。按病情轻重，急性胰腺炎分为轻症、中（重）症和重症急性胰腺炎。内科治疗2～3周腹水持续存在，胰管造影存在异常解剖者应行手术治疗，主胰管破裂者行导管内支架置入有效。内镜逆行性胆胰管造影确定有2个或2个以上部位外渗者保守治疗和（或）支架置入可能无效。