瘘管需要治疗吗

瘘管是指因脓肿引起的连接于体外与有腔器官之间或两个有腔器官之间的病理性排脓管道，通常有两个或两个以上开口，前者称为外瘘，有外口和内口，如肠瘘、肛瘘等；后者称为内瘘，仅有内口，如直肠膀胱瘘、胃结肠瘘等。瘘管溢出物因其相连的器官不同而各异，可为消化液、粪、尿或其他分泌物。

1、一般治疗：抗感染，加强营养，纠正水、电解质失衡等；行暂时性人工造瘘术，在拔去导管后大都可自愈。

2、手术治疗

（1）对慢性浅表的体表外瘘可行搔刮术。

（2）先天性瘘、特异性感染瘘和瘘管内壁为上皮细胞者均不能自愈，应彻底手术治疗。在施行瘘管切除时，必须将有病变的组织及瘘管周围瘢痕一并彻底切除。

（3）特殊部位的瘘管，如肛门瘘管，术中需保护肛门括约肌，避免出现术后大便失禁，可采用挂线法，术后坐浴换药治疗。

3．负压吸引治疗：肠瘘、胆瘘等在纠正水与电解质平衡及营养补充时，对瘘管进行充分负压吸引，常可自愈。如经久不愈导致水、电解质大量丢失者，应及早手术治疗。