脑血管瘤如何治疗

脑血管瘤临床上通常指的是动脉瘤，颅内动脉瘤的治疗分为内科治疗和外科治疗。内科治疗：对于未破裂动脉瘤的治疗，一旦动脉瘤被发现，即使没有破裂，仍然建议手术或者血管内介入治疗。如果有不利于手术的因素存在，要衡量病灶引起的症状和患者的生存期，与手术风险的利害关系，以显微外科手术为首选方法。对于破裂动脉瘤的治疗，动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血的急性期处理，可以参照蛛网膜下腔出血的治疗。若无条件早期手术者，一般在出血后应该运用止血药，同时要预防再出血，例如钙离子拮抗剂尼莫地平，有助于降低早发性及迟发性血管痉挛的发生率和病死率，一般在蛛网膜下腔出血3天内即开始使用，越早使用越好，静脉用药一般根据患者的病情而定，大约7到14天。外科治疗：符合蛛网膜下腔出血分级为三级的患者，在有条件的医院应该在急诊12到24小时内，或者出血4天内进行手术或者血管内介入治疗；出血4天以上且神经系统临床表现稳定，DSA检查没有血管痉挛，可以在进行扩容治疗后考虑手术，如果在造影检查中发现脑血管痉挛，则应延迟手术治疗。