耐药肺结核怎么治疗

耐药肺结核的治疗应该要详细了解患者既往结核药物的用药史，治疗效果以及结核药物基因检测或者结核药物敏感试验结果来指导治疗方案，治疗方案至少要选用含有四种敏感药物，其中吡嗪酰胺，乙胺丁醇，氟喹诺酮类应每天用药，二线药物要根据患者耐药性，可每天一次用药或分次服用，药物剂量要依体重而定，氨基糖甙类或者卷曲霉素注射液至少要使用6-8个月，也就是强化期至少要使用6-8个月，痰菌阴性后转入巩固期，至少治疗18个月，有广泛病变者，应延长至24个月，吡嗪酰胺可考虑全程服用。对于耐多药肺结核，目前有短程方案，短程方案疗程8-10个月，主要采用贝达喹啉，利奈唑胺，莫西沙星或者左氧氟沙星，氯法齐明联合应用，有效率可以达到80%以上，但价格比较昂贵。