高钠血症的治疗方法有哪些

在临床上如果血钠浓度大于148mmol/L称为高钠血症，根据原因又可以分为浓缩性高钠血症和潴钠性高钠血症。对于浓缩性高钠血症治疗总体的原则是要补充水分，而对于潴纳性高钠血症主要是积极治疗原发疾病，同时要限制钠的摄入，并加用排钠利尿剂。当然，在治疗的过程中补充液体量，不应当过急过快，防止患者出现脑水肿。补充的液体应在48小时之内逐步的补给完成。前4到8个小时可以补充总液体量的1/2至1/3，补液的速度在治疗开始的前两天，以每两小时血钠浓度降低不超过1mmol/L宜。如果患者伴有血容量不足时，应当补充等渗盐水为好，它的优点是可以较快的提高血容量。另外，补充相对渗透压略低的等渗盐水还可以避免血钠浓度不必要的过快的降低。对于等容量高钠血症的患者可以通过补钠公式进行计算，这样可能更有利于患者合理的治疗。如果采用5%葡萄糖盐水进行补液时，应该注意补充过快时会引起高血糖和渗透性利尿，从而有加重高渗状态的显现。