淋菌性尿道炎如何检查

对于淋菌性尿道炎的检查，除病史询问以外，往往有不洁的性生活历史，体格检查发现很特征性的表现，比如暴露生殖器以后，让患者挤压或医生戴手套挤压时，可以见到尿道外口有黄色脓液一样的尿道分泌物，而且在内裤上可以看到黄色分泌物的污染结痂。取尿道分泌物做直接的革兰氏阴性涂片，可以在涂片中发现革兰氏阴性的双球菌，这是最快的检测方法。由于现在检测技术的进步，可以做分泌物涂片DNA检查，可以进一步明确淋球菌的感染。由于DNA的检查有一定的假阴性或者假阳性，认为分泌物的培养是诊断淋球菌感染的金标准。但是由于培养的时间往往比较长，DNA检查的准确性也日渐提高，因此在临床上通过分泌物的检查可以迅速作出诊断。如果没有这些条件，简单的尿常规也可以迅速判断淋球菌性感染导致的急性尿道炎。因为这个时候尿常规往往见到白细胞数量明显的增加，而且结合有脓液样的尿道分泌物，还是可以做淋病诊断，可以根据经验性用药，选择有效的抗菌素治疗。在治疗当中需要注意淋球菌导致的淋病性尿道炎耐药菌的可能。