结石性脓肾该如何治疗

肾脓一旦确诊，应该系急诊行经皮肾穿刺造瘘术以解除梗阻畅通引流恢复肾功能，并纠正患者全身情况，待以后继续处理结石，彻底的消除梗阻的病因。一、微创经皮肾穿刺造瘘引流术，经皮穿刺造瘘术治疗急性梗阻性的肾脓具有的优点是，操作简单易行、创伤小、较为安全，有助于脓肾的早期诊断和治疗，因脓肾的临床表现不一，单凭临床表现和常用的辅助检查手段难以判断脓肾或者是肾积水，一般穿刺后早期每日引流尿量在两百毫升以上患者肾功能大都恢复较好，且尿量可逐渐的增加可考虑保留坏肾，另外对于部分梗阻原因尚未明确者，还可通过造瘘管造影进一步的了解更多的情况，为解除梗阻病因提供方便。二、微创治疗梗阻的结石，随着腔内泌尿外科技术以及体外冲击波碎石的日趋成熟，多数尿路结石已无需开放性的手术取石，对于结石阻梗阻性脓肾、经皮穿刺造瘘引流、感染控制肾功能恢复良好者，可通过造瘘口置入经皮肾镜或者是输尿镜替代肾镜，配合有效地腔内碎石器即可处理结石，解除梗阻。