如何确诊眼肌型重症肌无力

确诊眼肌型重症肌无力，主要依赖患者的临床症状、体征和辅助检查。眼肌型重症肌无力，病变仅局限在眼外肌，出现上眼睑下垂和视物成双。患者在查体时，主要进行疲劳试验检查，还需要进一步检查新斯的明试验。辅助检查主要是进行重复神经电刺激检查，检查方法是以低频和高频刺激，重复刺激尺神经、正中神经、副神经、面神经等运动神经，典型的表现是第5波比第1波波幅明显降低，但眼肌型出现重复神经电刺激阳性率相对较低。单纤维肌电图也是检查重症肌无力的常用办法。在有条件的医院，还应该检查乙酰胆碱受体抗体滴度，这对于重症肌无力的诊断具有特征性的意义。怀疑重症肌无力的患者，还应该进行胸腺CT检查，多数患者合并有胸腺瘤或者胸腺肥大。部分患者还会出现甲状腺功能亢进、甲状腺炎以及其他自身免疫性疾病。