风湿关节疼痛怎么办

风湿病有近200种，很多风湿病都可以引起关节疼痛。最常见的风湿性关节炎有：类风湿关节炎、痛风性关节炎、银屑病关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎等等。所以治疗风湿关节疼痛要首先明确诊断。治疗上原则都可以使用非甾体消炎止痛药，但是侧重点不一样：类风湿关节炎强调抗风湿。常用的药物有甲氨蝶呤、来氟米特、托法替布、生物制剂等。痛风性关节炎强调降尿酸。常用的药物有非布司他、别嘌醇、苯溴马隆等。强直性脊柱炎强调止痛抗风湿。常用的药物有柳氮磺吡啶、沙利度胺、甲氨蝶呤、生物制剂等。骨性关节炎强调保护修复关节软骨。常用的药物有双醋瑞因、氨基葡萄糖、玻璃酸钠等。银屑病关节炎强调抗风湿调节免疫。常用的药物有环孢素、甲氨蝶呤、生物制剂等。类风湿关节炎、痛风性关节炎可以使用激素治疗。强直性脊柱炎、骨性关节炎、银屑病关节炎原则上不推荐激素治疗。风湿病的每一个阶段，疼痛也不一样：早期疼痛多由炎症导致，可以使用非甾体消炎止痛药。中期的疼痛有关节破坏、骨质增生，活动时疼痛。可以加用双醋瑞因、氨基葡萄糖。晚期疼痛有骨质疏松参与，休息时也有关节的隐痛，脊柱关节明显。慢性病时间长了，部分患者有焦虑、抑郁、疼痛还有躯体化障碍的因素参与，要加用抗焦虑的药物。