肝硬化有腹水的治疗方案

肝硬化失代偿期出现腹水首先应针对病因治疗，如抗病毒，停用肝损害药物，改善心功能等，此外针对腹水的治疗还包括：1.限制钠水的摄入：氯化钠的摄入应该小于2克/天，入水量小于1000ml/天，如有低钠血症则应限制在500ml以内；2.利尿：联合使用保钾和排钾利尿剂，即螺内酯联合呋塞米，效果不满意时可酌情配合静脉输清蛋白，利尿速度不宜过快，以免诱发肝性脑病，肝肾综合征等；3.经颈静脉肝内门腔静脉分流术；4.排放腹水时加输清蛋白，一般每放1000毫升腹水需补充8克清蛋白；5.自发性细菌性腹膜炎时，还需根据药敏选用肝毒性小的抗生素治疗。