淋巴结疾病的中医辨证论治

中医辨治：(1)痰湿凝滞：颈、耳、腋下、腹股沟有多个肿核，不痛不痒，坚硬如石，推之不移。可予阳和汤。(2)气郁痰结：颈、腋、腹股沟有多个肿核，不痛不痒，口苦咽干，头晕耳鸣，纳呆，心烦易怒。予柴胡疏肝散。(3)痰火蕴结：颈、腋下多个肿核，口苦咽干，心烦易怒。予导痰汤。(4)血瘀痰结：消瘦腹胀，颈部腋下有肿块，腹痛纳呆，黑便，舌质暗瘀斑。予鳖甲煎丸。(5)肝肾阴虚：头晕目眩，胁痛耳鸣，颈项痰核累累，坚硬如石，口干咽燥，五心烦热，腰膝酸软，遗精或月经不调。予杞菊地黄汤。(6)气血两虚：头晕眼花，心悸失眠，神疲乏力，面色苍白，颈、腋下痰核累累，坚硬如石，推之不移，纳减消瘦，唇色淡白。该证可予八珍汤。亦可运用外治法和中成药如小金丹。如为淋巴结炎需抗生素治疗，如发生淋巴转移瘤，需要手术，或放疗、化疗，如果发生血液系统疾病，如淋巴瘤、白血病，要放疗、化疗、干细胞移植等。淋巴结疾病可由恶性血液病引起，也可由非血液病引起。恶性肿瘤性淋巴结肿大多见于恶性淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病等。该证当属祖国医学“瘰疬”、“痰核”，多外感邪气、情志内伤、饮食失宜、体质因素致痰湿郁结、寒凝血脉、瘀血内停，形成痰核、瘰疬。气滞、痰浊、热毒或邪毒相互交织，瘀阻血脉、经脉受阻，气血不通，痰浊内停是关键病机。西医诊断要通详询病史、肿大情况及伴随症状、体格检查、实验室检查及胸片和腹部B超检查等。