重症肌无力的治疗

重症肌无力是一种神经-肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病，主要是由于神经-肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体受损，引起在临床上主要表现为部分或全身骨骼肌易疲劳、无力，活动后会加重，经过休息和胆碱酯酶抑制剂治疗症状会减轻。经过研究发现约有80%的重症肌无力患者存在胸腺瘤和胸腺肥大，手术后约有70%左右的重症肌无力患者可以改善症状或者痊愈。如果症状不能完全改善，可以口服溴吡啶斯的明治疗，这是一种免疫抑制剂。如果单纯使用溴吡啶斯的明效果不好，可以联合使用激素和免疫抑制剂，常用的免疫抑制剂有环磷酰胺、硫唑嘌呤、环抱素A、他克莫司等。在重症肌无力危象时，需要使用呼吸机辅助通气，同时使用大剂量免疫球蛋白静脉注射或者血浆置换改善临床症状。