乙肝大三阳变成小三阳了是什么情况

乙肝大三阳变成小三阳了是什么情况？所谓乙肝大三阳，指的是表面抗原，e抗原，核心抗体阳性，而小三阳指的是表面抗原，e抗体和核心抗体阳性，一般来说，由大三阳变成小三阳是好现象，因为e抗原是间接反应乙肝病毒复制以及有没有传染性的一个指标，如果大三阳变成小三阳，说明乙肝病毒复制处于静止状态，也伴随着传染性的消失，因此，大多数情况下，大三阳变成小三阳是好现象，也有少数患者尽管大三阳变成小三阳，但是乙肝病毒仍然是复制状态，并且具有传染性。因此需要具体情况具体分析。

乙肝大三阳可能会转变为乙肝小三阳，这是疾病出现好转的标志。有的时候经过治疗乙肝大三阳也可能会转化为小三阳。说明疾病病好转了，治疗是有效果。另外，乙肝大三阳转变为小三阳说明传染性降低了，不会具有更强的传染性。另外，乙肝大三阳变成乙肝小三阳，需要定期监测肝脏的指标，比如说肝功能、乙肝病毒定量、肝脏彩超。但明确自身疾病的转归和性质。需要定时间在维护，是否需要进行抗病毒的治疗或者是否继续进行看病治疗。

从大三阳变成小三阳，意味着两种情况：一种情况是患者免疫力增强，体内的免疫细胞自行清除体内的乙肝病毒，患者体内的乙肝病毒数量逐渐下降，最终体内乙肝病毒被患者的免疫力完全清除，患者体内的病毒不再复制，这就从乙肝大三阳变成乙肝小三阳。另外一种情况是在人体的免疫力压力下，或者通过抗乙肝病毒后，体内的乙肝病毒基因发生前C区基因变异，乙肝病毒无法合成HBeAg，体内的免疫力或者使用的药物无法清除体内的乙肝病毒。体内的乙肝病毒基因变异后，继续复制繁殖，从而产生前C区基因变异的E抗原阴性的慢性乙型肝炎。这种情况需要抗乙肝病毒治疗，以免因为反复肝炎活动，出现肝硬化甚至肝癌。

乙肝大三阳和乙肝小三阳，是乙肝五项常见的结果之一。乙肝大三阳的临床意义，是乙肝病毒在体内大量复制，病毒载量高，传染性强。乙肝小三阳的临床意义，是乙肝病毒在体内复制量不断减少或者不复制，乙肝病毒载量相对较低，传染性更弱。乙肝大、小三阳自然转换，取决于机体的免疫系统。当机体的免疫系统发生变化，抑制乙肝病毒复制，就可以由大三阳转为小三阳，这样的几率仅为3%。如果应用抗病毒治疗，这种转换的几率就会大大的提高。如果应用口服核苷类似物抗病毒治疗，转换的几率大概在24%左右。如果应用聚乙二醇高速抗病毒，这种转换的几率可以达到31%-37%。