肝胆管结石的治疗方法有哪些？

肝胆管结石的治疗原则包括去除病灶、取尽结石、解除狭窄、通畅引流。早期肝内胆管结石患者以保守治疗为主，合并肝外胆管结石时以处理肝外胆管结石为主。肝胆管结石症状反复发作，结石量较多或者出现难以治愈的肝内感染性病灶时可考虑手术治疗。最常见的手术方法有三种：一、手术切开胆管，用内窥镜把肝内胆管的结石彻底的取出来；二、当结石长在肝内的最里面，通过胆管不能把结石全取出来，同时累及的肝脏已出现纤维化或者萎缩时就要切除部分肝脏；三、胆肠内引流，把胆道和肠管吻合形成大的引流通道，让肝内的结石顺利地排到肠道。目前，在没有相关禁忌症的情况下，肝胆管结石均可考虑采用微创的手术方式进行治疗。残石的处理，一旦患者在术后经造影发现有胆道残留结石时，可在窦道形成后拔除T管，经窦道插入胆道镜，在直视下用取石钳、网篮等取石。如结石过大可采用激光碎石或其他方法将残石碎裂成小块后再取出。对于实际的临床病例，需要医生灵活运用各种治疗手段进行个体化治疗，以期达到最佳的治疗效果。