AKI的RRT治疗

孤独一箭 提问于2023-10-09 18:50:21
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主要分为以下三点:一、开始RRT时期,单纯的急性肾损伤患者如果达到了三期,重症的急性肾损伤患者达到二期,我们即可行RRT治疗,对于脓毒血症,急性重症胰腺炎,多器官衰竭以及急性呼吸衰竭综合症,这些危重患者应该及早开始行RRT治疗,如果导致急性肾损伤的基础疾病改善或者是肾功能有恢复的早期迹象,可以暂缓。二、紧急的指针,是严重的并发症,药物治疗不能有效控制,比如说容量过多,如急性的心力衰竭。还有电解质紊乱,比如说高钾血症,血钾已经大于6.5毫摩尔每升,还有是代谢性酸中毒,血气分析PH小于7.15。三、治疗模式的选择,主要分为以下三个:1,间断的血液透析,适用于存在高分解代谢,血流动力学稳定的患者。2,腹膜透析,它适用于无高分解代谢,无严重的容量超负荷,血流动力学不稳定,血管通路建立困难,全身的抗凝剂禁忌,老年以及小儿患者,以及没有血液透析设备的单位。3,连续性的肾脏替代治疗,也就是CRRT,适用于血流动力学不稳定,需要大量清除液体脓毒症,颅内损伤,多器官衰竭等需要清除大量炎症介质的患者。

孤独一箭 2023-10-16 12:30:22

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