肺癌脑膜转移能活多久

肺癌脑膜转移是脑转移中的一种特殊类型，预后很差，广泛脑膜转移的患者很快出现颅内高压、脑疝而死。少数患者从出现头痛、恶心呕吐到死的生存期也就一周。局限的脑膜转移没有出现明显的颅内高压的患者通过放疗、鞘内注射、靶向治疗仍有相对较长的生存期。脑膜转移是肺脑转移中一种非常危险的状态。脑膜转移的预后和脑膜转移的程度、病理类型、分子分型密切相关。脑膜转移的患者头晕、剧烈头痛、喷射性恶心呕吐、情志改变、肢体功能障碍、癫痫发作等，广泛的脑膜转移可以很快出现脑疝引起昏迷。很多患者自出现临床症状到死亡都不到一周的时间。头部MRI上可见患者脑膜不规则强化，脑脊液显示颅内压增高，脑脊液生化及常规会有相应改变。对于脑膜转移的治疗首先是强有力的脱水、降颅压治疗：激素、甘油果糖、甘露醇等。可以行脑脊液基因检测，如果有驱动基因改变，可以行靶向药物治疗，奥希替尼的入脑效果很好。此外化疗药物鞘内注射、全脑放疗等具有一定的效果，酌情使用。