胆道蛔虫病治疗方法有哪些?

天山雪莲 提问于2024-03-03 22:24:23
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胆道蛔虫,以非手术治疗为主,仅在出现并发症才考虑手术治疗。非手术治疗包括1、解痉止痛,口服33%硫酸镁及解痉药,可缓解奥狄括约肌痉挛。剧痛时可注射抗胆碱类药物,如阿托品,山莨菪碱等,必要时可加用哌替啶。2、利胆驱虫,酸性环境不利于蛔虫活动,发作时可用食醋,乌梅汤使虫镇静,通过减轻刺激达到止痛;经胃管注入氧气也有驱虫和镇痛作用。当症状缓解后再行驱虫治疗,常用驱虫净,哌嗪或左旋米唑。驱虫后继续服用利胆药物,可能有利于虫体残骸排出。3、抗感染,可选用对肠道细菌及厌氧菌敏感的抗生素,预防和控制感染。4、十二指肠镜取虫,ERCP检查时,如发现虫体在十二指肠乳头外,可钳夹取出,但对于儿童尤其需要保护奥迪括约肌功能,如需做括约肌切开宜慎重。手术治疗:经积极非手术治疗未能缓解或者合并胆管结石或有急性重症胆管炎,肝脓肿,重症胰腺炎等合并症者,可行胆总管切开探查、T型管引流术。

天山雪莲 2024-03-04 11:32:25

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