咳嗽痰里有血是怎么回事

咳嗽痰里有血，常见原因如下：1.气管、支气管疾病，如慢性支气管炎、支气管扩张症、支气管结核、原发支气管肺癌、支气管异物、支气管黏膜溃疡等，主要为炎症侵袭使支气管黏膜损伤，渗出过多的血红蛋白，或是异物直接损伤血管。2.肺实质病变，如肺结核、肺炎、肺脓肿、肺真菌病、肺癌等，由于炎症、肿瘤等因素导致痰中带血。3.肺血管疾病，如肺栓塞、肺动脉畸形、肺动脉高压、肺血管炎等，可因肺血管直接或间接的损伤导致出血。4.其他：心血管系统、血液系统疾病也可导致痰中带血，如急性心力衰竭、弥漫性血管内凝血、白血病、血友病、血小板减少及功能异常等。