肺结核皮试结果怎么看

肺结核皮试指的是结核菌素试验，目前我们用的药物是纯蛋白衍化物，也简称PPT，因此这个皮试又简称为PPT皮试，PPT皮试一般选择在左侧前臂的中上部三分之一处进行皮内注射，注射后在48-72小时观察结果，一般不超过96小时，因此注射药物后一定要牢记时间，请医生或者护士观看结果。72小时之后我们观看结果的时候主要测量的是硬结的指标，有一部分患者注射药物后会产生一些红晕，误认为红晕也是我们检查的指标，实际上肺结核的皮试结果不是用来看的，而是用来摸的，因为硬结才是特异性的变态反应，红晕是非特异性的反应，红晕是没有临床价值的。我们主要是根据硬结的直径或者是大小来判断阴性或者是阳性，一般认为硬结的平均直径小于五毫米，或者是没有反应称为阴性，硬结平均直径大于或等于五毫米者一般都认为是阳性，一般阳性指的是硬结平均直径大于或等于五毫米，但是小于十毫米，中度阳性指的是硬结的平均直径大于或等于10毫米，小于15毫米，强阳性指的是硬结的平均直径大于或等于15毫米，或者是局部出现一些双圈、水泡、坏死以及淋巴管炎，硬结的测量以及判断是非常专业的，我们普通人基本上不可能判断的了，因此我们大概了解一下皮试的结果怎么看。另外我们还需要了解的是，强阳性的判断的指标和原来已经发生了一些变化，以前我们认为硬结的直径要大于或等于20毫米或者是局部出现水泡或者淋巴管炎才认为是强阳性，但是现在我们已经把硬结的平均直径，认为它大于或等于15毫米，或者是局部出现一些相关的反应，就认为是强阳性，简单地说也就是把指标放宽了一些，曾经的一些阳性患者，目前我们也认为是一些强阳性。肺结核皮试结果阴性，仍然不能够完全排除结核，阳性也不能够完全诊断结核，因为结核分枝杆菌感染后，一般需要4-8周才会建立病态反应，因此在这之前我们患者感染了结核杆菌，即使做PPT试验也可能会出现阴性，此外还有患者由于严重的营养不良，或者是合并的艾滋感染或者是癌症等等，那么患者他的结核菌素试验也有可能会是阴性的。