有高血压和冠心病怎么用药

向前冲 提问于2024-04-07 08:04:25
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冠心病是高血压最常见的并发症,合并冠心病的高血压患者,具有较高的心血管事件发生率和死亡率。合理的降压治疗,应避免血压降低过快,引起反射性心动过速和交感神经活动,通常应将血压控制在140/90mmHg以下。若出现心绞痛,可将血压降得更低。由于β受体阻滞剂,可以减少心肌梗死和心脏性猝死的发生,高血压合并心肌梗死或心绞痛的患者,应首选服用,也可选择长效钙离子拮抗剂。某些高血压患者,特别是伴有左心室肥厚的患者,可有心绞痛样的感觉,但无明确的冠状动脉粥样硬化证据,这与心肌需氧和供氧的失衡有关,反映了冠状动脉微循环的障碍。对于这一部分患者治疗上,应以直接控制血压,逆转左心室肥厚,避免心动过速为主。婴儿在无明显禁忌症的情况下,应选用β受体阻滞剂。急性冠脉综合征患者,应首选β受体阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂,需要时可加用其他药物,控制血压。

向前冲 2024-04-07 12:04:51

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