输尿管软镜碎石术后疼痛怎么办

输尿管软镜碎石术后疼痛可适当应用止痛药物。输尿管镜碎石术一般选择全麻或腰硬联合麻醉。麻醉成功后，患者取截石位，双下肢外展，以提供操作空间，双下肢下垂，防止输尿管开口抬高成不利输尿管镜入镜。在（半）硬性输尿管镜碎石术中，输尿管镜直视下进入膀胱，找寻到输尿管间嵴，两侧可见左右输尿管开口，在输尿管导管或导丝的引导下，输尿管镜接近输尿管开口，同时予以灌注冲水冲开输尿管裂隙，有助于输尿管镜的进入。常用的入镜方式主要有：直接入镜、下挑入镜、旋转/抖动入镜等。将输尿管镜向输尿管走行方向插入5mm左右，然后输尿管镜旋回正位，即进入输尿管，在输尿管导管的引导下顺着输尿管走行，将输尿管镜推入至输尿管结石所在部位。对输尿管结石，可使用气压弹道碎石器或者钬激光击碎。碎石完毕后用套石篮将碎石取出，并置入输尿管支架管。输尿管软镜操作需要置入输尿管软镜鞘，软镜的操作略难于硬镜，其他步骤同输尿管硬镜检查。当出现术后疼痛，可以适用口服散利痛、去痛片，或静脉输注凯纷、特耐等药物，或肌注杜冷丁进行止痛治疗。