肾盂肾炎怎么确诊

肾盂肾炎怎么确诊？首先看临床表现，比如说育龄期的女性比较多见起病也急，常伴有发热、畏寒、寒战、体温多在38摄氏度以上、有尿频、尿急、尿痛、排尿困难，可以伴有恶心、呕吐、头痛、全身酸痛，最主要的还是要看尿常规，里面有白细胞、亚硝酸盐阳性或者是白细胞酯酶常常阳性，通过清洁中段尿的细菌培养，对细菌进行鉴定，并且根据培养的结果，可以来选择合适的抗生素。还有要做一些影像学的检查，包括x光、或者是b超，对于反复感染的慢性肾盂肾炎的患者，b超表现可能是双肾不等大，然后肾脏的表面有疤痕的表现大小不一并且形成一些萎缩的疤痕，所以肾盂肾炎是急性和慢性，要结合病史还有一些影像学的检查做一定的鉴别诊断，但是一定要看尿常规里面的白细胞以及炎症指标是不是超标，是不是还存在上尿路的感染。