头发痒头皮屑多怎么回事

头发痒、头皮屑多考虑如下几种可能：1、毛发红糠疹，病因并不清楚，可能与遗传、免疫失调等因素有关系，在临床治疗上可以口服阿维A胶囊，外用地奈德乳膏涂抹治疗；2、银屑病，可能由于遗传或者吸烟、外伤等因素有关系，在临床治疗上可以口服复方氨肽素片每天3次，每次5片，外用卡泊三醇搽剂涂抹治疗；3、脂溢性皮炎，头皮屑主要呈细小的鳞屑并且有片状的红斑，在治疗上可以口服盐酸左西替利嗪胶囊，外用曲咪新乳膏涂抹治疗。

头皮痒、有头皮屑考虑是溢脂性皮炎或真菌感染引起，溢脂性皮炎形成与马拉色菌定植、皮脂溢出、神经递质异常、营养缺乏、长期使用药物、生活环境等因素有关，多见于成人及新生儿。常见部位是面部、头皮、躯干等丰富的皮脂区，头皮部位出现真菌感染时，会出现头皮发痒及鳞状皮屑，容易自身传染，并且治疗起来相对比较麻烦。溢脂性皮炎引起的头皮痒有皮屑，其治疗主要以使用糖皮质激素，比如氢化可的松、哈西奈德乳膏等。真菌感染引起的头皮屑有头屑，其治疗主要以抗真菌治疗为主，常用的药物有硝酸咪康唑乳膏、特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等。

头皮瘙痒，有头屑，一般考虑脂溢性皮炎的可能性比较大。脂溢性皮炎是因为皮脂腺在雄激素的作用下，分泌比较旺盛，导致头皮出油比较多，细菌和真菌容易在头皮上生长导致的。头皮瘙痒，有头皮屑，可以外用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂、硫磺软膏、银硝宁抑菌洗剂等洗头。如果瘙痒很严重，需要口服止痒的药物，比如氯雷他定、西替利嗪、非索非那定、马来酸氯苯那敏等。注意辛辣刺激的食物、甜食、油腻的食物尽量少吃，需要清淡饮食，可以吃复合维生素B，一天3次，一次一片，同时需要减轻心理压力，多运动，提高免疫力。

头皮屑比较多伴瘙痒，需要仔细观察头皮部位的外观形态。如果头皮屑散在分布，呈白色或者淡红色，瘙痒不剧烈，考虑是脂溢性皮炎，与睡眠不足、精神压力大导致的皮脂腺分泌大量皮质有关。建议选择使用二氧化硒洗剂清洗，口服维生素B族。如果呈斑块样分布，搔刮头皮屑能够见到红色薄膜和点状出血，考虑是头皮部位的银屑病，可伴有瘙痒，使用卡泊三醇乳膏或者丙酸氯倍他索乳膏治疗。感染真菌后导致的头癣也会出现，需要做真菌检测，明确诊断。