高尿酸血症肾病的症状

行者无疆 提问于2024-05-18 07:31:27
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高尿酸血症肾病主要是包括三个疾病:第一个疾病我们叫急性尿酸肾病,急性尿酸肾病它的临床表现往往是出现了急肾衰,表现的是少尿或者无尿型的急肾衰,往往是肿瘤进展特别快的患者,或者是肿瘤在接受放化疗的患者,或者是曾经服用了一些药物导致血尿酸升高的患者,还有一些代谢问题、遗传问题可以导致急性高尿酸肾病。这样的患者往往因为是出现了少尿、无尿,伴随有肿瘤的疾病,可以出现代谢性酸中毒、高钾、低钙、高磷,可以继发出现心律失常、恶心、纳差。尿常规往往没有什么明显的异常,但是同时也可以出现一些少量的血尿、蛋白尿以及尿酸盐的结晶。影像学往往表现的是肾脏增大,个别患者还可以发现肾盂的积水,这是比较少见的。肾脏病理的话可以发现肾脏有大量的尿酸盐的结晶的沉积。慢性尿酸盐肾病隐匿起病,所以很多痛风的患者是先有痛风,后有肾病,表现的是小管间质的损害。临床表现首先是浓缩功能的障碍,表现的是夜尿增多,个别患者会出现低钾血症的无力,但是其他的症状都不是特别的明显。尿常规可以查出来有少量的血尿和蛋白尿以及尿酸盐结晶,这个症状也不是特别明显。尿比重的减低、尿酸碱度的增加。它的影像学检查往往没有什么特殊的异常,患者因为是血尿酸发生于血肌酐升高之前,所以我们做肾穿的几率也不是特别大,所以没有什么肾脏病理的一些提示。但如果真正做肾脏病理,我们可以看到一些尿酸盐结晶沉积在肾间质,可以导致我们肾间质的一个慢性纤维化,可以导致我们肾小管的萎缩,这是我们慢性尿酸盐肾病的临床表现。尿酸肾结石它的临床表现是可以出现肾脏的绞痛,可以出现肉眼血尿,活动后甚至于说间断的可以出现无尿,像是梗阻性肾病。尿常规往往可以出现尿酸盐结晶尿、红细胞尿、白细胞尿,甚至于说少量的蛋白尿,影像学检查在2cm以下的肾结石的时候,我们的X线检查是完全不显影的,我们更有效的检查方法主要是B超和肾脏的CT,往往可以查出来我们肾脏结石的发生。

行者无疆 2024-05-20 11:13:20

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