降糖药如何联合用药

糖尿病患者需要联合两种或者三种口服降糖药物进行降糖治疗或者胰岛素联合口服降糖药物治疗。主要原则是作用机制相同的药物不能联用，比如两种促进胰岛素分泌的口服降糖药物尽量不要一起用。胰岛素也不要和促进胰岛素分泌的药物合用。如果患者口服尿黄类药物，主要和二甲双胍、糖苷酶抑制剂类药物合用，但不要和瑞格列奈、那格列奈类药物合用，因为两种药物的作用机制是相似的。另外使用胰岛素的患者，特别是使用短效胰岛素或者预混胰岛素的患者，尽量不要和磺脲类的药物一起合用，可以选择与二甲双胍、糖苷酶抑制剂或者胰岛素增敏剂类药物合用。