孕中期胎膜早破怎么办

胎膜早破是指在临产之前就发生了胎膜破裂，它是导致妊娠期感染的重要因素。胎膜早破根据孕周的不同，分为足月胎膜早破和未足月胎膜早破。足月胎膜早破通常是即将临产的征兆，因为破膜时间越长，感染的风险越高，因此足月胎膜早破的病人要预防和监测绒毛膜羊膜炎，尽早终止妊娠。没有剖宫产指征的病人要积极的引产，尽量避免频繁的阴道检查。未足月的胎膜早破，处理的总原则是一旦风险超过早产并发症的风险应该立即终止妊娠。孕周的大小是决定未足月胎膜早破处理方案的关键因素，孕周小于24周的未足月胎膜早破是大多是主张引产，不宜保胎。在妊娠24-33加6周之间的未足月胎膜早破，如果没有母胎禁忌症可以给予促胎肺成熟的治疗，期待至34周以后。妊娠34周以后属于近足月的未足月胎膜早破，没有充分的证据证明继续期待治疗能够改善母儿结局，而潜伏期延长可以增加母儿感染的风险，应该考虑终止妊娠。