铁蛋白偏高是怎么回事？

铁蛋白偏高的因素既有生理性的，也有病理性的。血清铁蛋白是体内含铁最丰富的一种蛋白质，铁蛋白的铁核心具有强大的结合铁和储备铁的能力，以维持体内铁的供应和血红蛋白的相对稳定。一般成年男性正常值约15～200μg/L，成年女性约为12～150μg/L。铁蛋白与体内除铁成正相关，是诊断缺铁的敏感指标。生理性铁蛋白偏高见于一些特殊职业的人群，如职业运动员。 绝大多数铁蛋白偏高是病理性的，主要包括多种恶性肿瘤、肝脏疾病、甲状腺功能亢进、不同原因的贫血、感染、过多输血等。铁蛋白在妊娠期及急性贫血时可出现不同程度的降低，肝癌细胞可以使得铁蛋白的合成和分泌增多，肝癌组织使得机体对铁蛋白的摄取增加或清除能力下降，肝细胞被破坏后使得贮存在肝细胞浆中的铁蛋白大量进入血液中而导致铁蛋白高。而在胰腺癌、肺癌等恶性肿瘤，以及炎症感染、甲状腺功能亢进、反复输血、不恰当使用铁剂等原因也可能出现升高。铁蛋白升高的最重要的临床价值是在AFP阴性的肝癌患者中可用于监测其治疗疗效。对于铁蛋白偏高者，需要注意结合其临床表现及相关辅助检查，判断其引起铁蛋白升高的具体原因，并根据其原因给予对症处理。