肝破裂出血应该怎么办

肝脏破裂出血根据破裂严重程度选择保守疗法、手术探查止血等治疗。肝脏破裂经常合并存在于交通事故、外伤患者中，一般都有较明确受伤史，受伤部位以右上腹、中上腹为主。脏破裂一旦诊断明确，要由临床医生进行病情评估，并非所有患者都需接受外科手术治疗。对病情比较轻、破裂比较小患者，可选择保守治疗。主要是严格卧床休息，给予足够量肠外营养支持，要禁食水，抗生素预防感染，尤其注意动态观察患者血红蛋白变化。保守治疗过程中，患者出现血红蛋白进行性下降，合并有生命体征不平稳，如血压降低，心率增快，都提示保守治疗无效，且患者仍有活动性出血存在，此时要立即手术探查止血。对比较严重的肝脏破裂损伤，患者出现低血压、休克表现，腹腔大量积液或影像学上提示肝脏破裂范围比较大、比较广，要在诊断时积极进行手术探查，手术方式需根据术中探查情况决定。