肝硬化腹水是怎么回事
气贯长虹 提问于2024-05-07 19:40:29
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肝硬化腹水,是肝功能减退和门静脉高压的共同结果,是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。腹水出现时常有腹胀,腹水形成的原因有以下几个方面:第一,门静脉高压,腹腔内脏血管床,静水压增高,组织液回吸收减少,而漏入腹腔,是腹水形成的决定性因素;第二,有效循环血容量不足,肾血流量减少,肾素血管紧张素系统激活,肾小球滤过率降低,低钠和排尿量减少;第三,低蛋白血症,白蛋白低于30克每升时,血浆的胶体渗透压降低,毛细血管内的液体渗入到腹腔或组织间隙,形成腹水;第四,肝脏对醛固酮和抗利尿激素的灭活功能减弱,导致继发性醛固酮增多和抗利尿激素增多;第五,肝的淋巴量,超过了淋巴循环引流的能力,肝窦内压升高,肝淋巴液生成过多,自肝包膜表面渗入腹腔,参与腹水的形成。
气贯长虹 2024-05-13 11:18:06
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