胃肠道淋巴瘤治疗

第一，氪金手术治疗，胃肠道淋巴瘤目前已不推荐，因为器官切除后远期并发症多，并且影响患者的生活质量，手术治疗指征包括病变局限，应先切除病变肠段，可以提高对后续放化疗的耐受性，出血、穿孔、肠梗阻等现象需要手术处理的并发症，其次怀疑肠淋巴结难以的病理诊断的依据可以通过剖腹探查，切除病变同时取得病理的确诊。第二，化疗，它主要使用chop的方法及环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、强的松治疗。必要时可以给予患者利妥昔单抗免疫的治疗，以减少穿孔、出血并发症的发生。第三，采用放疗的方法，近期的研究证实胃淋巴瘤单纯的放疗也是可以获得五年无病生存的完全缓解，因此对于一期和二期幽门螺旋杆菌阴性或治疗后持续的胃淋巴瘤受累区域，四周总剂量三十克的放疗可以作为治疗的选择，肠淋巴瘤引起多灶性及其播散性，临床上实际用中放疗往往无法获益。