颅内肿瘤如何放射治疗

颅内肿瘤放疗根据不同肿瘤放疗原则不同。颅内原发肿瘤以高级别脑胶质瘤为例，其放疗原则：1.放疗时机，高级别胶质瘤增值速度快，术后尽早放疗，一般术后2～4周开始放疗；2.照射靶区RTOG97推荐CTV1为水肿区外2cm，照射剂量46Gy，再GTV外放2cm成CTV2，给予14Gy；3.分割方式和照射剂量：强烈推荐常规分割（1.8～2.0Gy/次，5次/周）总剂量54～60Gy，分割30～33次。4.立体定向放疗：立体定向脑瘤间质放射治疗又称立体定向脑瘤内近距离照射，系采用立体定向技术，将放射性核素置入脑肿瘤内，使脑瘤局部产生大剂量的放射效应（100～400Gy），而周围正常脑组织受照量极小，由此而产生的脑坏死率也较普通颅外放射方法显著降低。脑转移肿瘤应以放疗为主综合治疗，当转移数目较多时应予以全脑放疗，目的提高局控率、缓解率、改善神经功能，提高缓解率，提高患者生活质量。对于颅内单个原发或多个较小靠近病灶予以立体定向放疗，伽马刀等治疗有很好的治疗效果。