心脏血栓怎么治

心脏血栓多见于以下几种情况：一、冠心病，冠状动脉粥样硬化，冠脉内斑块破裂，导致血栓形成，引起管腔内完全闭塞，可导致急性心肌梗死。治疗上，首先，要积极治疗冠心病，控制血压、血糖、血脂、戒烟，控制冠心病的危险因素。其次，应用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板，预防血栓形成。然后，应用他汀类药物抗动脉粥样硬化斑块，稳定斑块，阻止斑块破裂。二、心房内的血栓形成，多见于房颤，当房颤时心房内血栓形成，血栓容易脱落，可能会导致脑动脉栓塞、肺动脉栓塞、肠系膜动脉栓塞等。应根据CHADS来对患者进行危险分层，并根据危险分层来制定抗凝策略。对于年龄大于75岁，有糖尿病、心衰、高血压的患者为高危患者。对于低危患者，常用药物有阿司匹林，每天口服100mg。对于高危患者，应该选用华法林进行抗凝治疗，定期检测凝血酶原，国际标准化比值（INR）使其维持在2-3之间。也可以应用新型口服抗凝药，新型口服抗凝药不用经常监测凝血功能，更利于患者长期的依从性，新型口服抗凝药的代表药物有达比加群酯、利伐沙班等。