肝内胆管结石怎么办
冷酷的云 提问于2023-10-08 07:00:58
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肝内胆管结石是我国常见并且比较难治的胆道疾病,病因复杂,主要与胆道感染、胆道寄生虫、胆汁停滞、胆管解剖变异、营养不良等有关。治疗主要是没有症状的肝内胆管结石,可以不用治疗,定期观察随访即可。对临床症状反复发作的应手术治疗,手术的原则尽可能取净结石,解除胆道狭窄及梗阻,去除结石部位和感染病灶,恢复和建立通畅的胆汁引流,防止结石的复发。手术方法主要包括:1、胆管切开取石,这是最基本的方法,应争取切开狭窄的部位,沿胆总管向上切开,甚至可达到二级胆管,在胆道镜直视下取出结石,直到将结石全部取尽。2、行胆肠吻合手术,一般采取肝管和空肠RouxenY吻合。3、肝切除手术,主要适用于肝区域性的结石,合并纤维化萎缩,不宜手术的高位胆管狭窄,并伴有近端胆管结石,结石合并癌变的胆管,局限性的结石合并胆管出血等患者。4、手术中辅助措施,如手术当中采取胆道镜、术中胆道造影等,明确结石的数量和部位,在胆道镜下取石,可以结合碎石器械进行取石。总之,肝内胆管结石病因复杂,治疗比较复杂,需要依据不同的病情和病变,选择不同的手术方式进行治疗,争取做到个体化治疗。
冷酷的云 2023-10-09 11:45:11
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