关节风湿如何治疗?

一纸红颜 提问于2024-03-27 02:14:30
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引起关节肿胀、疼痛的风湿病有很多种,临床上可以分为十大类,近200余种疾病,所以对引起关节的肿胀、疼痛,首先要区别到底是哪一种风湿病,不同的风湿病,治疗方案和临床预后是完全不同的。如类风湿关节炎,是以侵蚀性关节炎为主要表现的慢性炎症性疾病,其病理改变主要为关节滑膜的慢性炎症,血管炎和血管翳的形成,其基本的发病机制为免疫介导的炎症反应,所以要使用改善病情的抗风湿药的早期使用,必要时联合使用,才能控制疾病的进展,改善疾病的预后。如痛风为嘌呤代谢障碍所引起的代谢性疾病,对秋水仙碱反应有特效,在临床上需要进行分期治疗,急性期使用非甾体抗炎镇痛药、糖皮质激素以及秋水仙碱,在缓解期才开始降尿酸治疗。强直性脊柱炎主要是累及到中轴关节为主要表现的疾病,表现为典型的炎性腰背疼痛,也可以累及到关节外的损害,以及外周关节。其中改善病情的抗风湿药对其中轴关节疗效不好,需要加用生物制剂或者靶向合成药物,非甾体镇痛消炎药是该病的一线治疗药。如风湿性关节炎为A组乙性溶血性链球菌感染后诱发的全身的结缔组织病,临床上首先要祛除链球菌感染的诱因,首选青霉素来进行治疗,如青霉素过敏者,可以选用大环内酯类抗菌素或头孢,具有单关节炎症者常用水杨酸阿司匹林制剂疗效很好,合并有心脏损害者可以加用糖皮质激素等,如骨关节炎常常累及负重关节,要减少负重。

一纸红颜 2024-04-01 17:16:55

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