关节风湿如何治疗?

引起关节肿胀、疼痛的风湿病有很多种，临床上可以分为十大类，近200余种疾病，所以对引起关节的肿胀、疼痛，首先要区别到底是哪一种风湿病，不同的风湿病，治疗方案和临床预后是完全不同的。如类风湿关节炎，是以侵蚀性关节炎为主要表现的慢性炎症性疾病，其病理改变主要为关节滑膜的慢性炎症，血管炎和血管翳的形成，其基本的发病机制为免疫介导的炎症反应，所以要使用改善病情的抗风湿药的早期使用，必要时联合使用，才能控制疾病的进展，改善疾病的预后。如痛风为嘌呤代谢障碍所引起的代谢性疾病，对秋水仙碱反应有特效，在临床上需要进行分期治疗，急性期使用非甾体抗炎镇痛药、糖皮质激素以及秋水仙碱，在缓解期才开始降尿酸治疗。强直性脊柱炎主要是累及到中轴关节为主要表现的疾病，表现为典型的炎性腰背疼痛，也可以累及到关节外的损害，以及外周关节。其中改善病情的抗风湿药对其中轴关节疗效不好，需要加用生物制剂或者靶向合成药物，非甾体镇痛消炎药是该病的一线治疗药。如风湿性关节炎为A组乙性溶血性链球菌感染后诱发的全身的结缔组织病，临床上首先要祛除链球菌感染的诱因，首选青霉素来进行治疗，如青霉素过敏者，可以选用大环内酯类抗菌素或头孢，具有单关节炎症者常用水杨酸阿司匹林制剂疗效很好，合并有心脏损害者可以加用糖皮质激素等，如骨关节炎常常累及负重关节，要减少负重。