如何确诊胆囊炎？

胆囊炎的明确诊断是建立在患者典型症状及体征、实验室及影像学阳性检查结果的基础上。根据发病急缓、有无反复发作，可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。1、急性胆囊炎的诊断：（1）以右上腹急性疼痛为主，可向右肩胛下区放射，常伴有发热、恶心、呕吐等症状。（2）体征：查体可见右上腹压痛，同时伴有反跳痛、腹肌紧张。（3）实验室检查：可见血白细胞计数及中性粒细胞计数增高。（4）超声检查：胆囊壁体积增大、胆囊壁水肿、胆囊壁增厚或毛糙。2、慢性胆囊炎的诊断：（1）以反复右上腹胀痛或不适为最常见症状，痛疼可向右肩胛下区放射，可伴有腹胀、嗳气、厌油腻等消化不良症状。（2）查体可见右上腹部有轻度压痛及叩击痛，但大多数患者可无任何阳性体征。（3）超声检查：可见胆囊体积常缩小或正常，也可见胆囊体积略有增大、胆囊壁增厚或毛糙。