胆红素高怎么降

对于肝功能检查中，患者提示胆红素过高的情况，需要看总胆红素升高的范围是多少。如果是17.1-34.2μmol/L以上，此时多考虑患者是隐性黄疸，即患者虽然有胆红素的升高，但是经过肉眼不能发现皮肤以及巩膜的黄染。如果总胆红素高于34.2μmol/L以上，此时通过肉眼就可以发现患者有皮肤以及巩膜的黄染。患者需要进一步看是直接胆红素升高为主，还是接胆红素升高为主。如果只是以直接胆红素升高为主，而且合并有碱性磷酸酶、GGT的升高，此时多考虑患者有胆道的梗阻。一般有可能是结石引起，也有可能是由于肿瘤性疾病压迫胆管，而形成肝内胆管胆汁淤积，胆管扩张，进一步引起梗阻性黄疸的可能性。如果是以间接胆红素升高为主，此时多考虑患者是由于肝细胞坏死而引起的胆红素升高，如患者是慢性肝炎或者是其他肝炎、肝硬化而引起的此类情况。此时患者需要积极的输注保肝药物，如还原性谷胱甘肽以及甘草酸二胺等药物。另外对于梗阻性黄疸的患者，需要进一步行ERCP检查，行ERCP下取石，以及必要时放支架鼻胆管引流。